Síntomas, causas, tratamiento y prevención.

Allá enfermedad pulmonar obstructiva crónica(EPOC), a menudo simplificada como bronquitis crónica Se trata de una enfermedad pulmonar por la cual las personas afectadas siempre tienen hambre de aire y la capacidad de respirar también disminuye gradualmente. Por lo tanto, la calidad de vida disminuyó significativamente e incluso subir escaleras se volvió difícil.

cosas

La bronquitis crónica se caracteriza porHinchazónLo que también daña los tejidos de los alvéolos debido al engrosamiento de la pared de los bronquios y al aumento de la producción de moco. La cavidad bronquial se estrecha y el flujo de aire hacia los pulmones se reduce significativamente. A menudo se combina con enfisema pulmonar.

enfisema pulmonar

Con el enfisema, los alvéolos pulmonares, pequeñas cavidades de paredes delgadas presentes en grupos en los extremos de los bronquios, pierden elasticidad, se dilatan, se atrofian y se reduce su capacidad para generar intercambio gaseoso con la sangre. En este punto, el aire queda atrapado en los pulmones y el resultado clásico es la dificultad para respirar.

Personas afectadas por bronquitis crónica

Allá enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) está aumentando en todo el mundo, donde actualmente constituye la tercera causa de muerte y sólo en Italia afecta a los transeúntes. Más de tres lakh y medio de pacientesSegún un informe presentado recientemente Sociedad respiratoria europea Este trastorno afectará a 600 millones de personas en todo el mundo en 2050.

síntomas

Entre los síntomas más evidentes de la bronquitis crónica y el enfisema se encuentran:

• Tos con flema, peor por la mañana.
• dificultad para respirar
• dificultad para respirar
• sibilancias
• fatiga cronica
• debilidad
• opresión en el pecho
• bronquitis A menudo

Causas y factores de riesgo.

Las causas y los factores de riesgo comienzan con la predisposición genética, pero luego también están relacionados en gran medida con el estilo de vida. Y no sólo eso:

• fumar
• Exposiciones asociadas con actividades ocupacionales específicas que ponen en peligro los bronquios y los pulmones.
• contaminación
• infecciones
• edad avanzada
• deficiencia de alfa-1-antitripsinaEstá determinada por la enfermedad genética provocada por la deficiencia o mal funcionamiento de esta proteína.

diagnóstico

La sospecha de EPOC se confirma mediante espirometríaEl paciente exhala por la boca y el dispositivo calcula el volumen máximo de aire exhalado en un segundo (VEMS) y la capacidad vital (CV). Una relación WEMS/CV inferior a 70 sugiere una posible enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Además de la espirometría, el médico neumólogo puede prescribir pruebas adicionales para excluir otras condiciones clínicas y determinar con mayor precisión la gravedad y el estadio de la patología respiratoria:

• hemograma completo: Para controlar el estado inflamatorio general e identificar cualquier anomalía en los parámetros sanguíneos.
• prueba microbiológica de esputo: Identificar la presencia de microorganismos patógenos en el esputo y orientar la terapia dirigida.
• ultrasonido torácico: Para detectar anomalías pulmonares como derrame pleural o consolidación.
• Tomografía computarizada de dosis baja (LDCT): Se utiliza para una evaluación más detallada del parénquima pulmonar, especialmente útil en pacientes con sospecha de enfisema.
• pletismografía corporal: Evaluar el volumen pulmonar total y la capacidad residual funcional, proporcionando una visión más precisa de la función respiratoria.
• prueba de metacolina: Determinar la hiperreactividad bronquial y diferenciar la EPOC de otras patologías como el asma bronquial.
• Análisis de gases arteriales (análisis de gases en sangre): Para medir con precisión el pH sanguíneo, así como las concentraciones de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.
• Prueba de caminata de seis minutos (6MWT): Evaluar la tolerancia al ejercicio y la capacidad funcional del paciente.
• Imágenes por resonancia magnética del corazón y los pulmones.: Evaluar la afectación cardíaca y detectar cualquier anomalía estructural o funcional.

tratamiento

El primer paso inevitable, una vez confirmada la EPOC, es dejar de fumar inmediatamente. Dejar de fumar es el principal factor importante para progresión lenta de la enfermedad Y mejorar la calidad de vida. También se debe evitar la exposición pasiva al humo, ya que tiene un efecto negativo sobre la función respiratoria.

Evite la exposición a contaminantes ambientales. y tomar medidas para mejorar calidad del aire interiorComo utilizar un purificador de aire, puede ayudar a reducir los síntomas.

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A manejo efectivo del estrésAdemás, considerar actividades como el yoga y la meditación en la rutina diaria y brindar apoyo psicológico puede contribuir al bienestar general, ya que la EPOC tiene un impacto significativo en la calidad de vida y el estado emocional del paciente.

cuidado

Un aspecto fundamental en el manejo de la EPOC es el uso de tratamiento medicinal, broncodilatadoresTanto a corto como a largo plazo, suelen recetarse para ensanchar las vías respiratorias y aliviar las dificultades respiratorias. En algunos casos se combinan corticosteroides inhalados Para controlar la inflamación y reducir los brotes. La terapia farmacológica debe individualizarse en función de la gravedad de los síntomas y de las necesidades del paciente, siguiendo las indicaciones del médico especialista.

Allá rehabilitación pulmonar Representa otro pilar del tratamiento de la bronquitis obstructiva crónica. Los programas estructurados de ejercicio físico y respiratorio, a menudo acompañados de educación sobre el manejo de enfermedades, pueden mejorar significativamente la capacidad de ejercicio, reducir la dificultad para respirar y aumentar la autonomía del paciente. Este tipo de rehabilitación no sólo ayuda a mejorar la tolerancia al ejercicio, sino que también puede reducir el riesgo de hospitalización si la enfermedad progresa.

'El'oxigenoterapia A largo plazo está indicado en pacientes que tienen niveles particularmente bajos de oxígeno en sangre. El uso de oxígeno en el hogar puede mejorar la supervivencia y la calidad de vida, pero su médico debe controlarlo cuidadosamente para garantizar un uso seguro y eficaz. En casos muy graves, también se puede considerar la posibilidad de una cirugía, como la reducción del volumen pulmonar o, en casos raros, un trasplante de pulmón.

Complicaciones

La EPOC puede provocar diversas complicaciones, especialmente si no se trata adecuadamente. Entre las principales complicaciones encontramos:

• infecciones respiratorias: Los pacientes con EPOC son más susceptibles a infecciones pulmonares como la neumonía, que pueden empeorar los síntomas y acelerar la progresión de la enfermedad.
• insuficiencia respiratoria: En casos más avanzados, la EPOC puede provocar insuficiencia respiratoria, en la que los pulmones ya no son capaces de garantizar una oxigenación adecuada de la sangre, lo que requiere atención médica intensiva.
• presión arterial alta en las arterias de los pulmones: La obstrucción crónica de las vías respiratorias puede aumentar la presión en las arterias pulmonares, lo que provoca hipertensión pulmonar, que a su vez puede sobrecargar el corazón.
• Cor pulmonale: La hipertensión pulmonar crónica puede hacer que el ventrículo derecho del corazón se agrande y se debilite, una afección llamada cor pulmonale. Esta complicación puede provocar insuficiencia cardíaca y deteriorar aún más la calidad de vida del paciente.
• pérdida de peso y desnutrición: La dificultad para respirar y el aumento del trabajo respiratorio pueden provocar una pérdida de peso significativa y desnutrición, ya que el paciente puede tener dificultades para comer adecuadamente.
• ansiedad y depresión: El impacto de la enfermedad en la calidad de vida, sumado a las dificultades respiratorias crónicas, puede provocar trastornos del estado de ánimo como ansiedad y depresión. Es importante que los pacientes reciban apoyo psicológico para afrontar estos aspectos.

El manejo temprano y la adherencia al tratamiento pueden ayudar a prevenir o reducir la gravedad de estas complicaciones, mejorando así la calidad y duración de vida del paciente.

anticuerpos monoclonales

Los tratamientos que han caracterizado el tratamiento de la bronquitis crónica durante décadas, a menudo con malos resultados, pueden estar marcando un punto de inflexión con su llegada. anticuerpos monoclonalesEl primero, que ya está aceptado, se llama dupilumaby bloquea dos moléculas inflamatorias, IL4 e IL13, que afectan al 40 por ciento de los pacientes.

Estudios recientes han demostrado que los anticuerpos monoclonales pueden reducir la recurrencia de la enfermedad en un 34 por ciento, lo que a su vez conduce a una nueva terapia con antibióticos u hospitalización. Y puede mejorar significativamente la función pulmonar. Finalmente, la terapia con anticuerpos monoclonales tiene la ventaja de ser individualizada.

prevención

La prevención es importante y la influencia individual en general puede contribuir en gran medida a reducir el porcentaje de aparición de estos síntomas incluso en la vejez. Primero que nada, tienes que Considere dejar de fumarjunto con la primera causa de la aparición de la enfermedad.exposición prolongada a altos contaminantes del aire (A menudo en lugares de trabajo o en zonas urbanas donde hay altas concentraciones de contaminantes como nitrógeno y partículas finas).

Se recomienda la vacunación contra la influenza y el neumococo para prevenir complicaciones e infecciones respiratorias que pueden empeorar el estado del paciente.

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