Causas, síntomas y cuando preocuparse

nódulos tiroideos Masa de naturaleza generalmente benigna, que se forma en la glándula tiroides. Están muy extendidos y pueden formarse hasta en el 50 por ciento de la población de edad avanzada y pueden variar mucho en tamaño, naturaleza (sólidos o quísticos) y número (único o múltiple). No siempre causan síntomas y sólo aparecen síntomas más importantes en el cuello. Una vez aclaradas las características de los nódulos tiroideos, hay que decir que sólo un pequeño porcentaje son de origen tumoral, siendo suficiente la ecografía tiroidea para identificar este tipo de nódulos.

Tipos de nódulos tiroideos

Según su naturaleza, los nódulos tiroideos se clasifican en:

• cuerpo sólido: Las estructuras compactas están formadas por tejido denso.






• nódulos quísticos: Contienen algunos líquidos y por eso son blandos.






• masa mixta: Combinación de tejidos sólidos y quísticos.

síntomas

Como hemos dicho, los nódulos tiroideos suelen ser asintomáticos, sobre todo si son muy pequeños. De lo contrario, los síntomas más comunes son:

• dificultad para respirar






• malestar o dolor donde se encuentra el bulto






• dificultad para tragar






• sensación de rigidez en el cuello

Súper raroLos nódulos pueden estar asociados con síntomas de hipertiroidismo como:

• taquicardia






• choques






• arritmias cardiacas






• intolerancia al calor y al frio






• perdida de peso






• Aumento de estoy sudando e hiperhidrosis






• aumento del apetito






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• Cansancio y somnolencia






• constipación

Razón

Basado en una investigación estadística confiable, enfermedad de la tiroidesQue también incluye los nódulos, afectando principalmente a mujeres y personas mayores. Las razones más comunes son:

• Relación con algunas enfermedades: diabetes tipo 1, Anemia perniciosa, artritis reumatoide, enfermedades autoinmunes;






• falta de yodo En una dieta que sin embargo causa agrandamiento de la tiroides;






• Anomalías genéticas y hereditarias: estos se encuentran entre los casos más frecuentes de nódulos tiroideos;






• exposición a la radiación;






• desequilibrio hormonal.

diagnóstico

Ante la presencia de uno o más nódulos tiroideos, es necesario en primer lugar realizar análisis de sangre para evaluar la funcionalidad de la tiroides (Tsh, Ft4 y Ft3) y que puedan detectar la presencia de enfermedades tiroideas autoinmunes (AbTg y AbTPO).

Otras pruebas de diagnóstico que pueden recomendarse incluyen:

• gammagrafía tiroideaSólo útil en pacientes con hipertiroidismo, para comprobar si una de las estructuras nodulares está hiperfuncionante (es una prueba no invasiva en la que se observa el estado de la tiroides después de administrar una pequeña cantidad de radiofármaco por vía intravenosa u oral);






• Aspiración con aguja fina de nódulo tiroideoProcedimiento que consiste en la recolección de células del nódulo, que luego serán analizadas mediante un examen citológico para determinar su naturaleza (reservado para casos con características ecográficas sospechosas).






• Si los ganglios tiroideos son benignos.Asintomático, de tamaño pequeño y que no repercute negativamente en la función tiroidea, inicialmente será suficiente un control anual de la función tiroidea (TSH, FT3 y FT4) y una imagen ecográfica.






• para confirmar Para diagnosticar los nódulos tiroideos se utiliza la ecografía tiroidea con Doppler color. Esta prueba permite determinar con precisión la presencia, tamaño, grado de vascularización y estructura de los nódulos (tanto sólidos, líquidos como mixtos).

Tratamiento

En caso de nódulos hiperfuncionantes, es decir, aquellos que producen en exceso hormonas tiroideas, el especialista puede prescribir terapia farmacológica para reducir su producción y luego proceder con radiotratamiento metabólico. La terapia implica la ingesta oral de una o dos cápsulas que contienen yodo 131, que es absorbido por las células tiroideas residuales y provoca su destrucción mediante la emisión de radiación. La radiación actúa en un radio de unos pocos milímetros, por lo que no afecta a otros órganos. En caso de bultos grandes que causen dificultad para respirar o tragar, o para bultos que sean malignos en las pruebas citológicas con aspirado, se recomienda la intervención quirúrgica.,

tratamiento

Si el nódulo es causado por una disfunción hormonal, como en el caso de los nódulos calientes que causan hipertiroidismo, se puede tratar con medicamentos antitiroideos para reducir la producción de hormonas. A veces, también se utilizan medicamentos para tratar afecciones como la tiroiditis de Hashimoto. Si el bulto es grande, causa síntomas o se sospecha que es maligno, puede ser necesaria una cirugía. La cirugía para extirpar el bulto o toda la glándula tiroides (tiroidectomía) es una solución común, especialmente en casos de cáncer. Finalmente, en casos de cáncer de tiroides o nódulos hiperfuncionantes, el tratamiento con yodo radiactivo puede ser una solución eficaz. Sin embargo, todo debe decidirse con el médico tratante.

cuando preocuparse

Los nódulos tiroideos se convierten en motivo de preocupación cuando surgen determinadas condiciones. Al principio, crecen rápidamente y aumentan de tamaño al cabo de unas pocas semanas, provocando molestias e incluso dolor. En segundo lugar, se ha registrado la presencia de linfadenopatía cervical lateral pronunciada (en términos simples, agrandamiento de los ganglios linfáticos del cuello). Nuevamente: el nódulo maligno suele ser único, la presencia de múltiples nódulos juntos es un signo de benignidad. Finalmente, los nódulos malignos tienen una consistencia dura a la palpación y escasa movilidad. En cualquier caso, la ecografía tiroidea con Doppler color probablemente ya sea suficiente para identificar la naturaleza maligna del nódulo tiroideo.

prevención

Aunque no existen medidas preventivas específicas para los nódulos tiroideos, a las personas que tienen un componente hereditario o que tienen que lidiar con factores comunes se les recomienda adoptar un estilo de vida saludable que incluya una dieta equilibrada, una dieta rica en yodo y controles periódicos de la tiroides. está involucrado. Especialmente en presencia de factores de riesgo.

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