Drogas inútiles y dañinas: esto es lo que son

hace 2 meses

La lista es larga con 105 medicamentos inútiles y potencialmente dañinos. Una lista que abarca diferentes áreas de la medicina: desde la oncología a la cardiología, desde la dermatología a la diabetología. Etcétera. Está elaborado por una ONG científica francesa con actualizaciones anuales. EscribirY esta es la revista que lo recoge en Italia en medio del silencio ensordecedor de periódicos y televisiones salvavidas, La organización francesa, cuyas publicaciones y estudios relacionados son financiados por los clientes, sin publicidad ni subvenciones, tiene mucha autoridad en el sector sanitario y es escuchada tanto por médicos como por pacientes. Y es que la seriedad de su trabajo está garantizada por un equipo de profesionales con capacidades transversales, todos ellos muy honestos y libres de posibles conflictos de intereses.

Veamos 105 medicamentos en detalle, divididos por patología, con nombres de medicamentos, riesgos y contraindicaciones y posibles alternativas. Y recordemos lo que siempre ha dicho Silvio Garatini, la máxima autoridad científica europea en medicamentos:Los medicamentos deben tomarse sólo cuando sea necesario>.

1, Oncología/Hematología

Defibrotida (Defitelio°): Ineficaz para reducir la mortalidad en la enfermedad venooclusiva hepática; Te enfrentas a una hemorragia mortal.

Alternativa: medidas preventivas y tratamiento sintomático.

Mifamertida (Mepact°): No se ha demostrado su eficacia en el osteosarcoma; Exponerlo a reacciones graves de hipersensibilidad.

Alternativa: quimioterapia sin mifamertida.

Nintedanib (Vergetef°): No se ha demostrado eficacia en carcinomas de pulmón; Le informa sobre los efectos secundarios graves.

Panobinostat (Faridac°): ineficaz en mieloma múltiple; Le informa sobre los efectos secundarios graves.

Roxadustat (Avrenzo°): No es más eficaz que la epoetina para corregir la anemia; Aumento de la mortalidad en pacientes en diálisis.

Alternativa: epoetina.

Trabectedina (Yondelis°): Ineficaz en el tratamiento de sarcoma y cáncer de ovario; Le informa sobre los efectos secundarios graves.

Vandetanib (Caprelsa°): Ineficaz en el cáncer medular de tiroides; Exponerlo a efectos secundarios cardiovasculares y respiratorios graves.

Vinflunina (Zevlor°): eficacia incierta en el cáncer de vejiga avanzado; Expone graves efectos secundarios hematológicos y cardiovasculares.

2. Cardiología

Aliskiren (Rasilase°): Ineficaz para reducir los eventos cardiovasculares; Aumenta el riesgo cardíaco y renal.

Alternativas: diuréticos tiazídicos o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IEC).

Bezafibrato (Befizal°), ciprofibrato (Lipanor°), fenofibrato (Lipanthyl°): ineficacia preventiva cardiovascular; Innumerables efectos secundarios.

Alternativa: gemfibrozilo.

Dronedarona (Multac°): Menos eficaz que la amiodarona para la fibrilación auricular; Cuanto más graves sean los efectos secundarios.

Alternativa: amiodarona.

Ivabradina (Procorlan°): problemas visuales y cardíacos; No hay progresión en angina o insuficiencia cardíaca.

Alternativas: betabloqueantes, amlodipino, verapamilo.

Nicorandil (Ecoral°): Sólo efectos sintomáticos; Le expone a úlceras graves.

Alternativa: Derivados nítricos para la prevención de la angina de esfuerzo.

Olmesartán (Altis°): No es más eficaz que otros sartanes; Enteropatía y riesgo de mortalidad cardiovascular.

Alternativas: Losartán, Valsartán.

Ranolazina (Ranexa°): Eficacia mínima en angina; Efectos secundarios graves.

Trimetazidina (Vastarel°): Efecto sintomático menor; Síndrome parkinsoniano y riesgo de alucinaciones.

Alternativas: betabloqueantes, amlodipino, verapamilo.

Vernaclant (Brineves°): Ineficaz para reducir la mortalidad; Numerosos trastornos del ritmo cardíaco.

Alternativa: amiodarona para cardioversión farmacológica.

3. Dermatología/Alergología

Finasteride 1 mg (Finasteride Arrow Lab°): Efecto muy modesto en la alopecia; Trastornos sexuales y depresión.

Alternativa: minoxidil tópico.

Mequitazina (Primalan°): Mayor riesgo de trastornos del ritmo cardíaco en comparación con otros antihistamínicos.

Alternativas: cetirizina, loratadina.

Pimecrolimus dérmico (Elidel°), tacrolimus dérmico (Protopic°): riesgo de cáncer de piel y linfoma; Eficacia comparable a la de los dermocorticoides.

Opcional: dermocorticoides durante las fases agudas.

Prometazina inyectable (Phenergan°): Riesgo de trombosis y necrosis cutánea.

Alternativa: inyección de dexclorfeniramina.

Maní en Polvo (Palforzia°): Aumento de reacciones alérgicas en la vida diaria.

Alternativa: Evite los cacahuetes, consiga un inyector de adrenalina.

4. Diabetes/Nutrición

Alogliptina (Vipidia°), linagliptina (Trajenta°), saxagliptina (Ongliza°), sitagliptina (Januvia°), vildagliptina (Galvus°): efectos secundarios graves que incluyen hipersensibilidad y pancreatitis.

Tarjetas de lugar de Halloween de bricolaje: 10 ideas

Pioglitazona (Actos°): efectos secundarios graves que incluyen insuficiencia cardíaca y cáncer de vejiga.

Combinación bupropión + naltrexona (Masimba°): Efectividad modesta para bajar de peso, con efectos secundarios graves.

Orlistat (Xenical°): Efectos modestos y temporales para bajar de peso; Problemas digestivos severos y deficiencias nutricionales.

5. Reumatología/Dolor

Aceclofenaco (Cartrex°), Diclofenaco (Voltaren°): Mayor riesgo cardiovascular en comparación con otros AINE.

Alternativa: ibuprofeno o naproxeno con dosis controladas.

Celecoxib (Celebrex°), Etoricoxib (Arcoxia°), Parecoxib (Dynastat°): Mayor riesgo cardiovascular en comparación con otros AINE.

Gel de ketoprofeno (Ketam° Gel): Aumenta el riesgo de fotosensibilización en comparación con otros AINE tópicos.

Meloxicam (Mobic°), Piroxicam (Feldane°), Tenoxicam (Tilcotil°): Aumenta los trastornos digestivos y de la piel sin ser más efectivo que otros AINE.

Diacereína (Art 50°): Problemas digestivos y alérgicos graves.

Glucosamina (Flexia°): Reacciones alérgicas graves y problemas hepáticos.

Mefenesina (Decontractil°): Somnolencia, náuseas, vómitos y reacciones cutáneas graves.

Metocarbamol (Lumiralax°): Varios efectos secundarios, incluidos trastornos digestivos y reacciones cutáneas.

Tiocolchicósido (Miorel°): diarrea, gastralgia, fotodermatosis, convulsiones; Genotóxico y teratogénico.

Denosumab 60 mg (Prolia°): Eficacia muy modesta en la prevención de fracturas; Tienes que afrontar efectos secundarios graves, como dolor de huesos, fracturas múltiples, osteonecrosis e infecciones graves.

Opcional: ácido alendrónico, raloxifeno opcionalmente.

Romosozumab (Evenity°): aumento del riesgo cardiovascular; Su eficacia para prevenir fracturas es muy limitada en comparación con otros tratamientos.

Alternativas: ácido alendrónico, raloxifeno.

Parches de capsaicina N (Cutenza°): Mínima eficacia en el tratamiento del dolor neuropático; Ardor e irritación severos.

Opcional: parches de lidocaína u otros tratamientos para el dolor.

Asociación colchicina + opio en polvo + timonium (Colchimax°): Alto riesgo de sobredosis de colchicina enmascarada por opio y timonium.

Alternativa: medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) o corticosteroides para los ataques de gota.

Quinina (Hexaquin°, Ocimus°): efectos secundarios graves, que incluyen anafilaxia, alteraciones del ritmo cardíaco y reacciones hematológicas.

Opcional: haga estiramientos regulares para prevenir calambres.

6. Ginecología/Endocrinología

Tibolona (Livial°): Riesgo de trastornos cardiovasculares, cáncer de mama y de endometrio.

Alternativa: Terapia de reemplazo hormonal con una combinación de estrógeno y progestina en la dosis más baja y durante el menor tiempo posible.

Ulipristal 5 mg (Esmya°): Daño hepático grave que requiere trasplante de hígado.

Alternativa: dispositivo intrauterino (DIU) con levonorgestrel o terapia con progestina oral a corto plazo.

7. Gastroenterología

Acido obeticólico (Ocaliva°): No mejora el estado de salud de los pacientes con colangitis biliar primaria; Los síntomas empeoran y tienen efectos graves en el hígado.

Alternativa: Evite el ácido obeticólico incluso después del fracaso de otros tratamientos.

Domperidona (Domperidone Biogaran°), Droperidol (Droleptan°), Metopimazina (Vogalen°, Vogalib°): riesgo de trastornos graves del ritmo cardíaco, accidente cerebrovascular isquémico y muerte súbita; Efecto muy limitado sobre las náuseas y los vómitos.

Opcional: antiácidos sin arcilla, omeprazol para síntomas severos o persistentes, metoclopramida como antiemético en casos específicos.

Prucaloprida (Resolor°): Eficacia modesta en el estreñimiento crónico; Efectos secundarios graves, que incluyen ansiedad, depresión y riesgo teratogénico.

Alternativa: los laxantes que aumentan el volumen, los laxantes osmóticos o los laxantes estimulantes se utilizan con precaución.

Tintura de opio (Dropizal°): Eficacia cuestionable para el tratamiento de la diarrea grave; Riesgo de adicción.

Alternativa: loperamida.

Pomada Trinitrato de Gliceril 0,4% (Rectogesic°): Ineficaz en el tratamiento de fisuras anales; Sufres de dolores de cabeza frecuentes y severos.

Opcional: paracetamol para el dolor asociado, lidocaína en aplicación local.

8. Neurología

Donepezil (Aricept°), galantamina (Reminil°), rivastigmina (Exelon°): efectos mínimos y transitorios en la enfermedad de Alzheimer; Innumerables y graves efectos secundarios que incluyen trastornos digestivos, neuropsíquicos y cardiovasculares.

Memantina (Ebixa°): Provoca trastornos neuropsíquicos graves, comportamiento violento, convulsiones e insuficiencia cardíaca.

Alemtuzumab (Lemtrada°): eficacia incierta en la esclerosis múltiple; Una serie de efectos secundarios graves, incluidas reacciones autoinmunes e infecciones graves.

9. Enfermedades infecciosas

Moxifloxacina (Ezilox°): No es más eficaz que otras fluoroquinolonas; Te expone al síndrome de Lyell, hepatitis fulminante y trastornos cardiovasculares.

Alternativa: ciprofloxacina, ofloxacina.